中医岗专业面试题：何谓证、症、病?三者关系如何?

　　【参考解析】

　　所谓证，是指疾病发展过程中某一阶段的病理概括，其能反映疾病的病因、部位、性质和邪正关系，能反映疾病发展过程中该病理阶段变化的全面情况和本质所在。如风寒袭肺证，风寒为病因，病位在肺卫，为风寒之邪入侵人体所致。

　　所谓症，是指疾病的具体临床表现，如发热、咳嗽、头痛等。

　　所谓病，即疾病，是致病邪气作用于人体，人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤、生理机能失常或心理活动障碍的一个完整的生命过程。如感冒，一般是由于外感六淫，侵犯肺卫，导致卫表不和，肺失宣降，出现恶寒、发热、鼻塞、流涕、喷嚏等临床表现。

　　故由上可知证、症、病三者即有很大区别，亦有紧密的联系。病与证，虽然都是对疾病本质的认识，但病的重点是全过程，而证的重点在现阶段。症状和体征是病和证的基本要素，疾病和证候都由症状和体征构成。有内在联系的症状和体征组合在一起即构成证候，反映疾病某一阶段或某一类型的病变本质;各阶段或类型的症候贯穿并叠合起来，便是疾病的全过程。一种疾病由不同的证候组成，而同一证候又可见于不同的疾病过程中。

　　护理岗专业面试题：T形引流管的护理。

　　【参考解析】

　　(1)妥善固定：将T管妥善固定于腹部，防止脱出。

　　(2)加强观察：正常成人每日分泌胆汁800~1200ml，呈黄绿色、清亮、无沉渣。术后24小时内引流量约300~500ml，恢复饮食后可增加至每日600~700ml，以后逐渐减少至每日200ml左右。如胆汁过多，提示胆道下端有梗阻的可能;如胆汁浑浊，应考虑结石残留或胆管炎症未被控制。

　　(3)保持引流通畅：防止引流管扭曲、折叠、受压。如有阻塞，可用手由近向远挤压引流管或用少量无菌生理盐水缓慢冲洗，切勿用力推注。

　　(4)预防感染：更换引流袋时要严格执行无菌操作。注意引流管的高度不要超过腹部切口高度，以免引流液反流。

　　(5)拔管：一般术后10~14天，无特殊情况，可以拔出管路。拔管前1~2天全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，可经T管作胆管造影，造影后持续引流24小时以上。如胆总管通畅，再次夹闭24~48小时，病人无不适可予以拔管。