医疗事业单位结构化面试：临床工作中遇到外科急腹症(三十八)

　　1、在临床工作中遇到外科急腹症你怎么处理?

　　【测评要素】考查临床工作中的突发事件处理能力

　　【参考解析】

　　在临床工作中，如果遇到外科急腹症，针对这种发病急、进展快、病情重，需要早期诊断和紧急处理的疾病，我会本着以病人的生命健康为首位的原则，积极冷静地去处理。

　　第一，我会询问腹痛的时间、部位、性质、程度等，同时结合伴随症状进行综合分析。对既往史、月经史、生育史等也不能忽视，如有无腹部手术史、有无类似腹痛发作史、有无慢性消化道疾患史、有无慢性肝病史，等等。

　　第二，我还会根据实验室检查，比如包括血、尿、大便常规，血生化、电解质，肝、肾功能，血、尿淀粉酶和血气分析等和诊断性的腹腔穿刺还有影像学检查，判断是急腹症的哪一种类型，比较常见的有急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎，急性肠憩室炎、胃溃疡穿孔、十二指肠溃疡穿孔，等等，及时做出诊断。

　　第三，我会采取相应的治疗方式比如我会根据病史、体检、化验室检查及出入量记录，对液体及电解质失衡情况做出初步评估，及时补充日需要量及额外丢失量，并继续调整病期失衡量;比如进行胃肠减压;比如对炎症进展快，病情重，需尽快采取有效措施阻止病情恶化者，可采取抗生素与中药并用;对于准备进行手术治疗的病人，可早期开始使用扰生素等治疗方法。

　　第四，在治疗过程中我会安抚患者的情绪，要求患者配合，给予鼓励，坚定战胜疾病的决心和期气，同时我会马上联系患者的家属，一起为患者提供精神的支持。

　　最后我相信经过我们不懈的努力，一定会为病人减轻病痛，战胜疾病。