为贯彻落实党中央、国务院重要决策部署，切实做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作，最大限度阻断疫情传播扩散渠道，保障广大考生的身体健康和生命安全，我中心决定暂缓2020年第1次卫生健康行业职业技能全国统一鉴定工作(4月18-21日)，恢复全国统一鉴定工作的时间将根据国家疫情防控要求另行通知。

　　虽然因疫情影响2020年4月份考试延迟，给予考生复习学习的时间更加充分，网络课程+题库训练刷起来， 考试报名所需资料提前准备妥当一次考过， 我们与您守卫健康“疫”起前行。

　　目前属于备考阶段，由于疫情的影响，备考时间更多了，对于新考生来说，懂得学习规划尤为重要，合理分配好时间，把握章节重点内容，已经帮各位小主备好了历年的高频考点，拿走不谢哦!

　　健康管理师考试须知

　　健康管理师考试基础知识部分考试大纲一共分为十六章，六十小节，实践技能部分一共分为四章，九小节。

　　其中理论考试以常见慢性病知识、健康教育学、营养与食品安全、身体活动基本知识、健康保险与健康管理为考试重点。理论考试的内容中有掺和实践技能部分的知识，主要内容以实践技能部分第二章健康风险评估和分析为主，两门科目的内容并不是独立的，而是相互贯通的。

　　本文主要勾画慢性病的高频考点

　　1.慢性病致病的主要危险因素

　　慢性非传染性疾病，简称“慢性病”，表现为一种疾病长期持续存在的状态，主要特点包括：①病因复杂，其发病与不良行为和生活方式密切相关;②起病隐匿，潜伏期较长，没有明确的起病时间;③病程较长，随着疾病的发展，表现为功能进行性受损或失能;④难以治愈，疾病一旦发生，表现为不可逆转，很难彻底治愈;⑤预后较差，疾病后期致残率和致死率高。

　　慢性病致病的主要危险因素：

　　(1)吸烟

　　(2)过量饮酒

　　(3)不合理膳食

　　(4)缺乏身体活动

　　(5)其他因素(不良心理精神因素、自然环境、社会环境因素)

　　慢性病主要社会危害(掌握)

　　①慢性病严重危害居民健康，慢性病发病率高、病程长、预后差、并发症多、残疾率和死亡率高。②慢性病不断加重经济负担。

　　2.高血压

　　(1)高血压的概念

　　高血压是全球人类最常见的慢性病。分原发性和继发性。是冠心病、脑血管病、肾病发生和死亡的最主要的危险因素。常见症：脑猝死、心梗、心衰、慢性肾病。

　　(2)高血压诊断标准(重要)：经非同日3次测量血压，收缩压大于等于140，和(或)舒张压大于等于90.

　　(3)血压测量的主要方式：

　　血压测量三种方式:诊室血压、自测血压、动态血压。

　　诊室血压测量方法：1)仪器：袖带式电子血压计2)准备：二平(心情平静、上擘及血压计与心脏处于一个水平3)袖带(袖带：上臂袖带下缘在肘弯上2.5cm.4)四定(收缩压柯氏间第一音、舒张压第五音、计数以凸面顶端为准、取偶数)

　　自测血压方法：1)新诊断高血压，建议家庭自测血压连续7天，每天早晚各1次，每次测3遍;去掉第1天值，据后6天血压平均值，为治疗决定提供参考2)血压稳定后，建议每周固定一天自测血压，于早上起床后1小时，服降压药前测量坐位血压3)血压不稳定不达标者，建议增加自测血压频率。

　　动态血压

　　概念：指患者佩戴动态血压监测仪记录的24小时血压。

　　标准：24小时平均值<130/80，白昼平均值<135/85，夜间平均值<125/75，正常情况下，夜间血压均值比白昼血压均值低10-15%

　　(4)高血压危险因素：

　　1)高钠、低钾膳食

　　2)体重超重和肥胖

　　3)饮酒

　　4)其他危险因素

　　

　　3.恶性肿瘤

　　(1)恶性肿瘤的流行状况

　　死亡率最高的癌症是肝癌,其次是肺癌和胃。

　　(2)恶性肿瘤的危险因素

　　1)恶性肿瘤发生的原因非常复杂,但大体可分为遗传和先天性因素及后天环境因素。少数癌症的发生主要和遗传及先天性因素有关,但大多数癌症,主要和后天环境及个人生活方式因素有关。

　　主要危因：不合理膳食、吸烟、体力活动不足、病原体感染(15-20%癌症与病原体感染有关，幽门与胃癌;乙肝与原发肝癌;人乳头瘤状病毒HPV与宫颈癌;EB病毒与各种淋巴细胞肿瘤;人类免疫缺陷病毒HIV与非霍奇金淋巴瘤)、遗传和基因因素、职业暴露、环境污染和精神心理因素;吸烟、HBV感染、膳食不合理、职业危害、其他环境因素

　　2)我国癌症主要危险因素分别是

　　①吸烟②乙型肝炎病毒及其他病毒感染③膳食营养因素④职业危害⑤其他环境因素

　　4.糖尿病

　　(1)糖尿病概念：是由多种病因引起的代谢紊乱，其特点是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足和(或)作用障碍，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，造成多种器官的慢性损伤、功能障碍甚至衰竭。

　　(2)糖尿病分型：1型、2型、其他特殊类型、妊娠糖尿病。

　　(3)糖尿病诊断标准(重要)：三中任一项：

　　1)糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L;

　　2)空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L;

　　3)口服葡萄糖耐量试验(OGTT)试验中，餐后2小时血浆葡萄水平≥11.1mmol/L。

　　(4)2型糖尿病危险因素(重要)：

　　1)遗传因素

　　2)肥胖或超重

　　3)体力活动不足

　　4)膳食因素(高热量饮食)

　　5)早期营养不良

　　6)糖耐量损害

　　7)胰岛素抵抗

　　8)高血压及其他易患因素

　　5.冠心病

　　(1)冠心病概念

　　冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，又称缺血性心脏病，是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞，或在此基础上合并痉挛，以及血栓形成，引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或梗死的一种心脏病。

　　(2)冠心病的分型：

　　1)分为5类：

　　无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。

　　2)分为2类：

　　急性冠脉综合征(包括不稳定心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死、ST段抬高性心肌梗死和冠心病猝死)和慢性冠脉病(包括稳定型心绞痛、冠状动脉正常的心绞痛、无症状性心肌缺血和心力衰竭)

　　3)诊断：典型的心绞痛，或发生心肌梗死，临床可基本明确诊断。

　　4)典型的心绞痛特点(重要)：

　　诱因(体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷、心动过速)

　　部位及放射部位(胸骨体上中段的后方，也可在心前区，放射至左肩、内侧臂至小指及无名指，或至颈部、咽部、下颌骨;心前区范围如手掌大小、界线不清)

　　性质(压迫、紧缩或发闷，有时有窒息和濒死感)

　　持续时间及缓解(疼痛出现后，常逐渐加重，1-5分钟缓解，偶达15分钟，休息或舌下含化硝酸甘油而缓解)

　　5)急性心梗症状：胸痛较心绞痛更剧烈，呈压榨性或绞榨性，难以忍受，有濒死感，烦燥不安;部位及放射部位与心绞痛相同，持续时间持久，多在半小时至几个小时或更长，休息和含化硝酸甘油不能缓解，常需要使用麻醉性镇痛剂。

　　诊断：典型的临床表现、特征性心电图改变和血清酶的升高。

　　6)危险因素：高血压、血脂异常和高胆固醇血症、超重和肥胖、糖尿病、生活方式(吸烟、高热量饮食、体力活动少)、多种危险因素联合作用(血清胆固醇大于等于6.46mmol、舒张压大于等于90mmHG.有吸烟史)、其他(家族史)

　　6.其它常见慢性病

　　(1)慢性阻塞性肺病(COPD)

　　(2)脑卒中

　　(3)超重和肥胖概念及判断标准

　　(4)超重和肥胖的主要原因：

　　遗传、饮食、活动、心理、社会、经济因素。