1-5题均为单项选择题

　　1.与特发性血小板减少性紫癜血小板减少无关的是

　　A.营养不良使血小板生成减少

　　B.病理性免疫产生血小板抗体

　　C.脾产生血小板特异性IgG

　　D.血小板在脾脏遭到破坏

　　E.免疫抗体影响巨核细胞成熟

　　2.患者，女，28岁。因一氧化碳中毒送入院，护士观察病情时，应特别警惕的并发症是

　　A.水电解质紊乱

　　B.迟发性脑病

　　C.昏迷

　　D.脑水肿

　　E.肺水肿

　　3.男性，65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，该病人可能出现的并发症为:

　　A.原发性肝癌

　　B.中枢神经系统感染

　　C.肝性脑病

　　D.肝肾综合症

　　E.谵妄

　　4.疱疹性咽峡炎最常见的病毒是

　　A.腺病毒

　　B.呼吸道合胞病毒

　　C.鼻病毒

　　D.柯萨奇病毒

　　E.副流感病毒

　　5.患者男，33岁，在喷洒农药时出现恶心、呕吐、胸闷、大小便失禁，瞳孔缩小，初诊为有机磷农药中毒，最有价值的检查方式是

　　A.胆碱酯酶活性

　　B.B超

　　C.MIR

　　D.碳氧血红蛋白测定

　　E.碱性磷酸酶测定

　　答案及解析

　　1.【答案】A

　　【解析】特发性血小板减少性紫癜的病因未明，可能与多种因素有关。(1)感染：80%的急性ITP病人在发病前2周左右有上呼吸道感染史;(2)免疫因素：血小板自身抗体的形成，以致为自身抗体致敏的血小板被单核-吞噬细胞系统过度吞噬，促使血小板破坏增多而导致血小板树木的减少;(3)肝、脾与骨髓因素：肝、脾与骨髓不但是血小板相关抗体和抗血小板抗体产生的主要场所，也是血小板被破坏的主要场所。与抗体结合后的血小板因其表面性状发生改变，再通过血流较缓慢的皮内血窦时，容易被单核—吞噬细胞系统的细胞吞噬破坏;(4)其他因素：慢性型ITP多见于成年女性，可能与体内雌激素水平较高水平有关。

　　2.【答案】B

　　【解析】一氧化碳中毒患者经抢救在急性中毒症状恢复后经过数天或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状称为迟发型脑病，护士在观察病情时应特别警惕注意。

　　3.【答案】C

　　【解析】晚期肝硬化最严重的并发症为肝性脑病，早期表现为性格改变、睡眠颠倒，扑翼样震颤，由题干可知患者并发了肝性脑病。

　　4.【答案】D

　　【解析】疱疹性咽峡炎最常见的病毒是副流感病毒。

　　5.【答案】A

　　【解析】全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷农药中毒的特异性实验室指标，对判断中毒程度、疗效和预后均极为重要。