1-5题均为单项选择题

　　1.以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指导，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理，从而使人达到最佳健康状况的护理工作方式是

　　A.个案护理

　　B.功能制护理

　　C.小组护理

　　D.责任制护理

　　E.整体护理

　　2.某男性疑为急性胰腺炎，但病程已超过9日，此时最具诊断价值的实验室检查为

　　A.血清淀粉酶测定

　　B.尿淀粉酶测定

　　C.血钙测定

　　D.血糖测定

　　E.血清脂肪酶

　　3.关于呼吸兴奋剂的使用，错误的是

　　A.尼可刹米是常用的呼吸兴奋剂

　　B.出现恶心、呕吐、面部或肢体抽搐时应及时减药或停药

　　C.需配合氧疗，因为呼吸兴奋剂使氧消耗量增加

　　D.呼吸肌麻痹的患者也应使用

　　E.静滴时速度不宜过快

　　4.不宜采用颈椎牵引的颈椎病类型是

　　A.神经根型

　　B.脊髓型

　　C.交感神经型

　　D.椎动脉型

　　E.混合型

　　5.胆固醇结石形成最主要的原因是

　　A.胆汁成分的改变

　　B.胆道感染

　　C.胆道梗阻

　　D.葡萄糖醛酸酶升高

　　E.胆道内蛔虫残体存留

　　答案及解析

　　1.【答案】E

　　【解析】整体护理是以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指导，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理，从而使人达到最佳健康状况的护理工作方式。

　　2.【答案】E

　　【解析】血清淀粉酶一般在起病后6-12 小时开始升高，48小时后开,始下降，持续3-5天。血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病。但淀粉酶的高低不一定反映病情轻重，出血坏死型胰腺炎血清淀粉酶值可正常或低于正常。尿淀粉酶升高较晚，在发病后12 -14 小时开始升高，下降缓慢，持续1-2周，但尿淀粉酶受病人尿量的影响。血清脂肪酶常在病后24 -72 小时开始升高，持续7-10天，对病后就诊较晚的急性膜腺炎病人有诊断价值，且特异性也较高。

　　3.【答案】D

　　【解析】病人使用呼吸兴奋剂时应保持呼吸道通畅，适当提高吸入氧分数，静脉点滴时速度不宜过快，注意观察呼吸频率、节律、神志变化以及动脉血气的变化，以便调节剂量。如出现恶心、呕吐、烦躁、面色潮红、皮肤瘙痒等现象，需减慢滴速。若经4-12 小时未见疗效，或出现肌肉抽搐等严重不良反应时，应及时通知医生。主要用于以中枢抑制为主所致的呼衰，不宜用于以换气功能障碍为主所致的呼衰，故D错误。

　　4.【答案】B

　　【解析】脊髓型颈椎病是最严重的一种类型，一旦确诊应选用手术治疗，不宜进行牵引治疗。

　　5.【答案】A

　　【解析】胆汁中胆固醇的含量增多，胆汁酸盐和卵磷脂含量相对减少，不足以转运胆汁中的胆固醇，使胆汁中的胆固醇呈过度饱和状态并析出、沉淀、结晶，从而形成结石。